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據世界衛生組織調查:很多婦科疾病都可以通過婦檢早發現早治療,對于女性來說,婦檢是一道必不可少的“護身符”。
大部分成年女性每年都會定期做婦科檢查,然而,一張報告單子往往會讓女性同胞們望而生畏,尤其是在面對“積液”、“內膜增厚”、“瘤”、“腫”、“糜爛”、“激素下降”這樣的字眼。
其實這是很多媽媽們心中留存已久的“婦檢誤區”!碰到下列婦檢異常,一定不要驚慌!
01
盆腔積液:很多為生理性盆腔積液,無需治療
在腹部超聲檢查時,發現少量盆腔積液的情況比較多見,碰到這樣的情況請不必過于緊張。盆腔積液是一種癥狀而不是一種疾病,確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。盆腔積液可分為生理性和病理性,女性在排卵期、月經期,或是在便秘等情況下可能會出現少量盆腔積液,這都屬生理性積液,是不需要治療的。
但若患者患有盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥疾病,較易誘發病理性盆腔積液, 有下列癥狀的患者,則需進行早期有效的診斷治療。
1.下墜感,下腹、腰骶部疼
2.抵抗力下降
3.月經紊亂
4.不孕
02
子宮內膜增厚:或是正常生理現象,對子宮內膜癌發生風險無影響
在婦科超聲檢中,很多女性看到子宮內膜增厚就緊張。其實,子宮內膜增厚很可能是一個正常的生理現象,并在下列情況下對子宮內膜癌發生風險無影響。
對于絕經前婦女,如果婦檢顯示子宮內膜增厚,要看看有無月經改變,并結合月經周期進行評估。育齡婦女的子宮內膜,本身就會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”過程,這是在卵巢激素的調控下完成的生理過程。在此期間子宮內膜就算增厚到14-16mm也是正常的。但在非月經期間超過10mm則屬病理狀態。
而對于絕經后無癥狀子宮內膜增厚的婦女來說,有研究表示無癥狀子宮內膜增厚1-3mm對子宮內膜癌發生風險無影響,只需嚴密隨診觀察。但若出現陰道出血或內膜厚度明顯增厚(增厚4-5mm),則需組織學診斷治療。
03
子宮肌瘤:絕大多數不會影響健康,也無需手術
當報告單上出現“子宮肌瘤”這四個字,大家不必驚慌,婦科最常見的良性腫瘤非子宮肌瘤(子宮平滑肌瘤)莫屬。絕大多數不會影響健康,也不需要手術。
不過也要防惡變的可能,這風險和肌瘤大小沒有必然關系。肌瘤較小,可以間隔6-12個月復查一下B超,沒有明顯變化,問題不大。如果短時間內肌瘤增大明顯,要小心。這里也沒有明確的尺寸限定:3-5個月長大1-2cm問題不大,如果2-3個月增大2-3cm以上,就要小心了。另絕經后肌瘤如果不小反而增大,建議手術。
04
宮頸囊腫:影響性生活或分娩可處理
很多人聞“腫”色變,其實宮頸囊腫也只是名字讓人比較害怕罷了。婦檢發現有宮頸囊腫,這多是慢性宮頸炎的表現,發生在宮頸炎愈合的過程中,宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物,多數不需要治療。
一般情況下,小的宮頸囊腫不會有什么不適癥狀,不需要特別處理,只需每年定期檢查。但如果囊腫過大,影響性生活或分娩,就醫處理即可。
05
卵巢囊腫:生理性囊腫可隨生理周期消失
經常有患者手持寫有卵巢囊腫的體檢報告,憂心忡忡來到門診詢問:“醫生,卵巢囊腫會變癌嗎?” 其實,卵巢囊腫是分生理性和病理性的。
生理性卵巢囊腫具有自限性,生育期婦女卵巢囊腫絕大多數為功能性,是卵泡囊腫或黃體囊腫。通常在誘發排卵或超聲監測卵泡生長時被發現。對有正常排卵周期的婦女,生理性囊腫自發消失可能在2個月內,一般無需手術干預。
如超過2個月仍有囊腫者,出現急腹痛,且與卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥等疾病難以鑒別,藥物抑制性治療后囊腫仍未縮小,或者是發生于絕經后婦女且隨訪囊腫變大者,應做腹腔鏡檢查并做適時手術治療。
06
宮頸糜爛:國際上早已廢棄此說法,此“糜爛”非彼“糜爛”
“宮頸糜爛”這個稱謂目前已廢棄不用了,取而代之的是宮頸柱狀上皮異位這個新稱謂。當宮頸發生感染時就會出現宮頸充血、黏膜外翻等表現,現在認為宮頸糜爛只是宮頸的一種表現,并已將其改稱為宮頸糜爛樣改變。
宮頸糜爛樣改變可能是生理性的宮頸柱狀上皮異位,在排除了宮頸癌及宮頸的炎癥外,考慮為生理性柱狀上皮異位,一般是不需要處理的。體檢報告出現“宮頸糜爛”,不必緊張,除非醫生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變,才需做特別處理。
07
雌激素下降:卵巢功能衰退的生理現象
當女性出現閉經或月經不規律時,醫生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者雌激素水平的下降通常是由卵巢功能衰退導致的,屬于生理性質,一般不可逆;此外,服用某些藥物也有可能導致雌激素水平的暫時性下降,對于以上原因,婦檢者不必太緊張。
但雌激素逐漸減少伴潮熱盜汗、心悸、失眠等癥狀,或是月經時間過長,便需進行檢查,了解是否有子宮內膜增厚,如有需要,再做診斷以明確是否有內膜病變、卵巢早衰、乳腺疾病。
08
乳腺增生:良性病變,極少數癌變
乳腺增生是日常生活中年輕女性經常遇到的現象,有人對于增生過度擔心,甚至產生了恐懼,以為增生即是癌癥的前奏。其實乳腺增生有很多類型,大部分如單純性小葉性增生無特別的治療方法,可自身緩解,極少數(導管和乳腺上皮增生及非典型增生)會發展為乳腺癌,注意定期復查即可。在此女性朋友要學會乳房自檢的方法,并養成每月自檢乳房一次的習慣。未絕經女性自檢的時間最好是在兩次月經之間,若發現異常應立即就診。
為了廣大女性同胞們的身體健康,定期的婦科檢查是很必要的。婦檢報告雖需重視,但是并沒有它們“表面”上那么的可怕,我們一定要消除內心的誤區,“正”視報告異常。在此提醒各位,很多非正規的醫療機構會過分夸大疾病的嚴重性,很多人被嚇到,導致過度治療。如果需要治療的情況,大家要理智選擇到正規醫院就診。
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責編:孫茜

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